## 瓦纳梅克管风琴:概要
瓦纳梅克管风琴位于费城(原瓦纳梅克百货,现梅西百货)大楼内,是世界上最大的可完全运行的管风琴,拥有465个音栓的28,762根风管。它最初为1904年圣路易斯世界博览会建造,1909年被约翰·瓦纳梅克购买,并于1911年安装在他的百货商店里。
该管风琴的设计采用美国交响乐风格,旨在复制整个管弦乐队的声音。它的建造是一项奢华的工程,优先考虑艺术工艺和优质材料。瓦纳梅克甚至维持着内部管风琴工厂,用于持续扩建和精细维护,这一传统由后来的所有者和“瓦纳梅克管风琴之友”延续。
在其历史中,该管风琴曾举办过著名的管风琴演奏家和大型音乐会,包括与费城管弦乐团的合作。尽管最近宣布商店将关闭,但该管风琴作为国家历史地标受到保护,其保护由大楼的新所有者和专门的支持团体确保。它继续作为一件备受赞誉的乐器,不时举办公开演出。
## 心血管疾病:有效解决?
心血管疾病(CVD)仍然是主要的死亡原因,但新兴证据表明它在很大程度上是可以预防的——甚至可能被解决的问题。CVD的根本原因是一生中暴露于循环的低密度脂蛋白(LDL)胆固醇,特别是那些附着在载脂蛋白B(apoB)和脂蛋白(a)(Lp(a))上的,它们会在动脉壁中积累形成斑块。
重要的是,现代药理学可以显著*降低*LDL水平,安全有效。研究表明,降低LDL水平的好处没有下限,基因证据支持LDL与疾病风险之间的直接因果关系。在生命早期降低LDL,即使低于目前的“最佳”指南(70mg/dL),几乎可以消除CVD风险。
虽然生活方式的改变发挥作用,但达到这些水平通常需要药物——他汀类药物、依折米贝和潜在的Lp(a)靶向疗法。对副作用的担忧在很大程度上是没有根据的,临床试验表明即使在非常低的LDL水平下也是安全的。此外,降低LDL水平除了对心脏健康有益外,还包括减少炎症,并可能改善骨密度和认知功能。
尽管有这些令人信服的证据,主动预防性地降低LDL尚未成为标准做法。然而,科学是明确的:CVD越来越成为一种可预防的疾病,积极的LDL管理为改善健康和延长寿命提供了“免费的午餐”。